অনাইকোমাইকোসিস

অনাইকোমাইকোসিস ভূমিকা অনাইকোমাইকোসিসকে ছত্রাক দ্বারা পেরেক প্লেটের সংক্রমণ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় এবং নির্ণয় করা 30% পর্যন্ত ছত্রাকের ছত্রাকের সংক্রমণের প্রতিনিধিত্ব করে। এপিডেমিওলজি বিশ্বব্যাপী প্রাদুর্ভাব 2 থেকে 18 শতাংশ এবং 70 বছর বয়সের মধ্যে 48 শতাংশ পর্যন্ত ঘটনা অনুমান করা হয়েছে। উচ্চ হার পুরুষ লিঙ্গ, বয়স, ধূমপান এবং পেরিফেরাল ধমনী রোগের সাথে যুক্ত। ইটিওলজি • টি. রুব্রাম বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই দায়ী, তবে অনেক ছত্রাক কার্যকারক হতে পারে • অন্যান্য ইটিওলজিক এজেন্ট অন্তর্ভুক্ত ই. ফ্লোকোসাম • মাইক্রোস্পোরামের বিভিন্ন প্রজাতি এবং ট্রাইকোফাইটন ছত্রাক • খামির নন্ডারমাটোফাইটিক ছাঁচ। ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য • এক বা একাধিক নখের অসমমিত ঝকঝকে (বা হলুদ কালো বিবর্ণতা) যা সাধারণত দূরবর্তী বা পার্শ্বীয় প্রান্তে শুরু হয় পেরেক জুড়ে ছড়িয়ে পড়া • পেরেক প্লেট ঘন হয়ে গেছে • নেইল প্লেটের নিচে টুকরো টুকরো সাদা উপাদান দেখা যায় • অগ্রসর রোগে পেরেক প্লেট নষ্ট হয়ে যেতে পারে। onychomycosis চার ক্লাসিক ধরনের নিম্নরূপ: টাইপ বৈশিষ্ট্য 1. ডিস্টাল সাবংগুয়াল অনাইকোমাইকোসিস (DSO) প্রাথমিকভাবে দূরবর্তী পেরেক এবং হাইপোনিচিয়াম জড়িত, আঙ্গুলের নখ এবং পায়ের নখের পেরেক প্লেটের নীচের অংশের সেকেন্ডারি জড়িত, সাধারণত টি. রুব্রাম দ্বারা সৃষ্ট 2. হোয়াইট সুপারফিশিয়াল অনাইকোমাইকোসিস (WSO) / লিউকোনিচিয়া ট্রাইকোফাইটিকা এটি পেরেকের পৃষ্ঠে পায়ের নখের প্লেটের একটি আক্রমণ যা টি. মেন্টাগ্রোফাইটস, সেফালোস্পোরিয়াম, অ্যাসপারগিলাস এবং ফুসারিয়াম অক্সিস্পোরাম ছত্রাক দ্বারা উত্পাদিত হয়। 3. প্রক্সিমাল সাবংগুয়াল অনাইকোমাইকোসিস (PSO) 4. Candida onychomycosis টি. রুব্রাম এবং ট্রাইকোফাইটন মেগনিনি দ্বারা উত্পাদিত একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ছবি তৈরি করে, প্রধানত প্রক্সিমাল নেইলফোল্ড থেকে পেরেক প্লেটকে জড়িত করে। সি অ্যালবিকান দ্বারা সৃষ্ট পেরেক এবং বিশাল পেরেকের বিছানা হাইপারকেরাটোসিস ধ্বংস করে রোগ নির্ণয় ■ দ্বারা ছত্রাক প্রদর্শন করা হয় আণুবীক্ষণিক পরীক্ষা বা সংস্কৃতি দ্বারা তাত্ক্ষণিক পরীক্ষা করা যেতে পারে যদি রোগাক্রান্ত পেরেকের বিছানা থেকে খুব পাতলা শেভিং বা কিউরেটিং নেওয়া হয় এবং KOH দিয়ে পরীক্ষা করা হয় অতিরিক্ত দাগের সাথে বা ছাড়াই হিস্টোলজিক পরীক্ষা, পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর), এবং ক্যালকোফ্লোর হোয়াইট মাইক্রোস্কোপি এবং কালচার ব্যবহার করা হয়েছে। ডি/ডি সোরিয়াসিস, লাইকেন প্ল্যানাস, একজিমা এবং কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস দ্বারা উত্পাদিত ডিস্ট্রোফিক নখ। ব্যবস্থাপনা 1. সাময়িক ব্যবস্থাপনা: Ciclopirox Olamine Topical 48 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন প্রয়োগ করা হয়। • Amorolfine পেরেক lacquers বিনয়ী কার্যকর. • ইউরিয়া অনুসরণ করে টপিকাল বাইফোনাজল নির্মূল এছাড়াও প্রতিশ্রুতিশীল প্রদর্শিত. সাময়িক চিকিত্সা সীমিত কারণ তারা সাধারণত onychomycosis নিরাময় করতে অক্ষম। কোনো টপিকাল এজেন্ট মৌখিক থেরাপির মাধ্যমে সম্ভাব্য নিরাময়ের হার অর্জন করে না। সাময়িক ওষুধগুলি সংমিশ্রণে অতিরিক্ত থেরাপি হিসাবে কার্যকর হতে পারে মৌখিক ওষুধ। 2. পদ্ধতিগত ব্যবস্থাপনা ক. আঙ্গুলের নখের জন্য 6-8 সপ্তাহ এবং পায়ের নখের জন্য 12-16 সপ্তাহের জন্য 250 মিলিগ্রাম/দিন ডোজে টেরবিনাফাইন খ. Itraconazole 200 mg প্রতি মাসের 1 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন দুবার, নখের জন্য 2 মাস এবং পায়ের নখের জন্য 3-4 মাসের জন্য সতর্কতা: টেরবিনাফাইন এবং ইট্রাকোনাজোল লিভারের গুরুতর সমস্যার সাথে যুক্ত। ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া ঘন ঘন; জন্য মনিটর হেপাটোটক্সিসিটি গ. ফ্লুকোনাজোল 150-300 মিলিগ্রাম সপ্তাহে একবার 6-12 মাসের জন্য ঘ. Albaconazole এছাড়াও প্রতিশ্রুতিশীল প্রদর্শিত হবে. e আঙুলের নখের জন্য, আলট্রামাইক্রোনাইজড গ্রিসওফুলভিন 500 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে প্রতিদিন 6 মাসের জন্য কার্যকর হতে পারে। 3. অস্ত্রোপচার ব্যবস্থাপনা নেইল অ্যাভালশন হল অনাইকোমাইকোসিস চিকিত্সার একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি কিন্তু এই পদ্ধতিটিকে কিছু ক্ষেত্রে ওরাল মেডিক্যাল থেরাপির সাথে মিলিত একটি সহায়ক (অতিরিক্ত) চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। 4. লেজার চিকিত্সা ইনফ্রারেড বিকিরণ নির্গত লেজারগুলি ছাঁচকে মেরে ফেলতে বলে মনে করা হয় তবে কার্যকর অধ্যয়নের অভাব রয়েছে।