হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ার চিকিৎসা
হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ার চিকিৎসা ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট: ব্রোমোক্রিপ্টিন, লিসুরাইড, কুইনাগোলাইড এবং ক্যাবারগোলিন ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে। 80% এর বেশি ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলি স্বাভাবিক প্রোল্যাক্টিনেমিয়া এবং ডিম্বস্ফোটন চক্রকে প্ররোচিত করে। প্রতিরোধী ক্ষেত্রে, ডিএ পরিবর্তন করা উচিত। সহনশীলতা মাঝে মাঝে খারাপ হতে পারে, বিশেষ করে ব্রোমোক্রিপ্টিনের সাথে, যা কুইনাগোলাইড এবং সর্বোপরি ক্যাবারগোলিনের তুলনায় কম সহনীয় বলে মনে হয়। একটি প্রদত্ত ডিএ অসহিষ্ণুতার ঘটনা, অন্য চেষ্টা করা উচিত. DA দিয়ে চিকিত্সা করা ম্যাক্রোপ্রোল্যাক্টিনোমা রোগীদের ক্ষেত্রে, টিউমারের আকার হ্রাস যাচাই করার জন্য চিকিত্সার 3 মাস পরে এমআরআই পর্যবেক্ষণ করা উচিত, তারপরে 1 বছর পরে, পরবর্তী 5 বছরের জন্য বার্ষিক এবং অ্যাডেনোমার আকার স্থিতিশীল থাকলে প্রতি 5 বছরে একবার। মাইক্রোপ্রোল্যাক্টিনোমার ক্ষেত্রে, চিকিত্সার অধীনে নিয়ন্ত্রণ অর্থহীন। এমআরআই 1 বছর পরে এবং তারপর 5 বছর পরে করা যেতে পারে। একবার স্বাভাবিক প্রোল্যাক্টিন মাত্রা অর্জন করা হলে, চিকিত্সা বন্ধ করার চেষ্টা করা যেতে পারে। যখন একটি দীর্ঘায়িত চিকিত্সা বাধাগ্রস্ত হয়, বিশেষ করে ক্যাবারগোলিনের সাথে, সিরাম প্রোল্যাক্টিনের প্রগতিশীল বৃদ্ধি এবং হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়ার লক্ষণগুলি প্রায় 20-30% ক্ষেত্রে দেখা যায়, বিশেষ করে যখন দীর্ঘায়িত চিকিত্সার পরে অবশিষ্ট অ্যাডেনোমা বিদ্যমান থাকে। তা সত্ত্বেও, ডিএ বন্ধ করার পরেও প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত, সম্ভবত এমআরআই পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে, কারণ কয়েক মাস বা বছর পরে প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা আবার বাড়তে পারে। যখন সাধারণ প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা DA-এর মাধ্যমে অর্জন করা হয়, তখন অন্য একটি সমাধান হল সাধারণ প্রোল্যাকটিন স্তর এবং স্থিতিশীল অ্যাডেনোমা আকারের রক্ষণাবেক্ষণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ পর্যন্ত ধাপে ধাপে ডোজ বা ডোজ ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করা। ওষুধ-প্ররোচিত হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ার জন্য, যেখানে কার্যকারক ওষুধ প্রত্যাহার করা যায় না, এটি প্রায়শই অর্থহীন এবং সম্ভবত এমনকি বিপজ্জনক একটি ডিএ পরিচালনা করা। তাই পিটুইটারি অ্যাডেনোমার অনুপস্থিতি পরীক্ষা করা প্রয়োজন এবং যেখানে প্রয়োজন, সেক্স স্টেরয়েড দিয়ে চিকিত্সা শুরু করুন যাতে সেক্স স্টেরয়েডের সাথে সন্তোষজনক গর্ভধারণ নিশ্চিত করা যায় এবং অস্টিওপোরোসিস এড়ানো যায়। ম্যাক্রোপ্রোল্যাক্টিনোমার জন্য, প্রথম সারির চিকিত্সা হল ডিএ-র সাথে ড্রাগ থেরাপি। বর্তমানে, ডিএর সাথে পূর্বের চিকিত্সা অস্ত্রোপচারের ফলাফল পরিবর্তন করতে পারে এমন পরামর্শ দেওয়ার কোনও প্রমাণ নেই। মাইক্রোপ্রোল্যাক্টিনোমার সাথে, ডিএ চিকিত্সা একটি ভাল প্রথম-লাইন থেরাপিউটিক বিকল্প সরবরাহ করে তবে অস্ত্রোপচারও কার্যকর হতে পারে। মাইক্রোপ্রোল্যাক্টিনোমার জন্য ডিএ মেনোপজের পরে প্রত্যাহার করা যেতে পারে।