কনুই স্থানচ্যুতি

কনুই স্থানচ্যুতি শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ স্থানচ্যুতি, এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ বড় জয়েন্ট ডিসলোকেশন। কোন ফ্র্যাকচার ছাড়া একটি স্থানচ্যুতি সহজ, এবং ফ্র্যাকচার জটিল। কনুই স্থানচ্যুতির সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ ফ্র্যাকচারগুলি হল রেডিয়াল হেড ফ্র্যাকচার এবং করোনয়েড প্রসেস ফ্র্যাকচার। এপিডেমিওলজি • সমস্ত স্থানচ্যুতিগুলির প্রায় 20% কনুইতে ঘটে • বেশিরভাগ শিশু এবং অল্প বয়স্কদের মধ্যে ঘটে। ইটিওলজি • শিশু বা কিশোরদের মধ্যে: প্রসারিত হাতের উপর পড়ে। • বাচ্চাদের মধ্যে: একটি ছোট শিশুকে বাহুতে তুলে বা দুলানোর চেষ্টা করা • শিশুর হঠাৎ টান। • প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে: প্রসারিত হাতের উপর পড়ে • মোটর গাড়ি দুর্ঘটনা। ঝুঁকির কারণ বয়স: ছোট বাচ্চারা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কনুই স্থানচ্যুত হওয়ার প্রবণতা বেশি বংশগতি: আলগা কনুই লিগামেন্ট থাকা পরিবারে চলতে পারে খেলাধুলায় অংশগ্রহণ: যে খেলায় বাহু দিয়ে ওজন বহন করতে হয়। প্যাথোজেনেসিস কনুইয়ের বেশিরভাগ স্থানচ্যুতি বন্ধ এবং পশ্চাদ্দেশীয় যা সাধারণত একটি বর্ধিত বাহুতে পড়ে যাওয়ার পরে ঘটে, হয় হাইপারএক্সটেনশন বা পোস্টেরোলেটারাল ঘূর্ণন প্রক্রিয়ার সাথে সামনের, মধ্যবর্তী, পার্শ্বীয় এবং ভিন্ন ভিন্ন স্থানচ্যুতিও ঘটতে পারে। ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য • কনুইতে ব্যথা এবং ফুলে যাওয়া এবং অক্ষমতা হাত বাঁকানো হাতের অনুভূতি হারানো বা রেডিয়াল পালস হারানো কখনও কখনও ঘটতে পারে • স্নায়ু আঘাত অস্বাভাবিক সংবেদন বা কনুই স্থানচ্যুতি নিচে স্বাভাবিক দূরবর্তী হাত বা হাত ফাংশন অক্ষমতা হতে পারে. তদন্ত কনুই জয়েন্টের এক্স-রে (এপি এবং পাশ্বর্ীয় ভিউ) স্থানচ্যুতির ধরন (অ্যান্টেরিয়র, পোস্টেরিয়র, পোস্টেরোলেটারাল, পোস্টেরোমেডিয়াল, পাশ্বর্ীয়, মধ্যবর্তী বা ডাইভারজেন্ট) প্রকাশ করে এবং যদি উপস্থিত থাকে তবে সংশ্লিষ্ট ফ্র্যাকচার (গুলি) সনাক্ত করতে পারে • প্রয়োজন হলে কনুইয়ের সিটি স্ক্যান পূর্ব-অপারেটিভভাবে ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচারের মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। ডি/ডি ক্রনিক এক্সারশনাল কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম। ব্যবস্থাপনা I. সরল স্থানচ্যুতি: • বন্ধ হ্রাস • বাহু সামান্য নমনীয় এবং ট্র্যাকশন দেওয়া হয় ওলেক্রাননকে সাধারণত দূরবর্তী হিউমারাসের উপর ধাক্কা দেওয়া যেতে পারে, একটি নির্দিষ্ট ক্লাঙ্ক দিয়ে হ্রাস করে • 2 সপ্তাহের কম সময়ের জন্য অচলাবস্থা। ২. জটিল স্থানচ্যুতি: ওপেন রিডাকশন এবং ইন্টারনাল ফিক্সেশন (ORIF) নিয়ে গঠিত • স্থানচ্যুতি হ্রাস ফ্র্যাকচার ব্যবস্থাপনা পার্শ্ববর্তী ক্ষতিগ্রস্ত নরম টিস্যু মেরামত. পূর্বাভাস প্রায় অর্ধেক রোগী কনুইয়ের স্থানচ্যুতি একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার অর্জন করে, সম্পূর্ণ রম সহ (গতির পরিসীমা) প্রায় 33% রোগীর কনুই জয়েন্টে গতির কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে রোগীদের 10-15% আরও উল্লেখযোগ্য অভিজ্ঞতা ফাংশনে ক্ষতি। প্রতিরোধ • একটি শিশুকে জোর করে তোলা, টানানো বা হাত বা কব্জি দিয়ে বাতাসে দোলানো উচিত নয় • একটি ছোট শিশুকে মাটির নিচ থেকে তুলতে হবে বাহু, এবং হাত বা কব্জি দ্বারা নয় কনুই স্থানচ্যুতি রোধ করতে ক্রীড়াবিদদের প্রতিরক্ষামূলক গিয়ার পরার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। জটিলতা কনুই জয়েন্টের অস্থিরতা • জয়েন্টের শক্ততা • একটি প্রসারিত লিগামেন্ট কখনও কখনও তার সংযুক্তি বিন্দু থেকে একটি ছোট হাড় টেনে আনতে পারে কনুই স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে কনুইতে অস্টিওআর্থারাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি জয়েন্ট • কনুই পেরিয়ে যাওয়া স্নায়ুগুলি চিমটি হয়ে যেতে পারে বা স্থানচ্যুত হাড়ের মধ্যে বা জয়েন্টের মধ্যে আটকে যেতে পারে যার ফলে বাহু এবং হাতে অসাড়তা দেখা দেয় • রক্তনালীগুলি কদাচিৎ স্থানচ্যুত হাড়ের মধ্যে বা পুনরায় সংযুক্ত জয়েন্টের মধ্যে চিমটি বা আটকে যেতে পারে যার ফলে রক্ত ​​​​সরবরাহের অভাব হয়, এবং সেইজন্য বাহু ও হাতে তীব্র ব্যথা এবং স্থায়ী টিস্যু ক্ষতি হয়।