জন্ডিস

জন্ডিসে আক্রান্ত ব্যক্তি তাদের ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং চোখের সাদা অংশে হলুদ আভা লক্ষ্য করতে পারেন। এটি বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার সাথে ঘটতে পারে এবং সাধারণত লিভার বা পিত্ত নালীগুলির সাথে একটি সমস্যা নির্দেশ করে। যখন লিভার সঠিকভাবে কাজ করে না, তখন এটি রক্তে বিলিরুবিন নামক বর্জ্য পদার্থ তৈরি করতে পারে। মাঝারি বিলিরুবিনের মাত্রা সহ, একজন ব্যক্তির ত্বক, চোখ এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি হলুদ হয়ে যেতে পারে। এটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে রঙটি হলুদ থেকে সবুজে পরিবর্তিত হতে পারে। সবুজ রঙটি বিশ্বস্ত উত্স বিলিভারডিনের কারণে ঘটে, পিত্তে উপস্থিত সবুজ রঙ্গক। জন্ডিস সব বয়সের মানুষের মধ্যে বিকশিত হতে পারে এবং এটি সাধারণত একটি অন্তর্নিহিত অবস্থার ফলাফল। নবজাতক এবং বয়স্কদের মধ্যে জন্ডিস হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। এই নিবন্ধটি আলোচনা করে যে জন্ডিসের কারণ কী, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা কীভাবে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা করেন এবং কীভাবে একজন ব্যক্তি এটিকে ঘটতে বাধা দিতে সাহায্য করতে পারেন। জন্ডিস হল ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং চোখের সাদা অংশের হলুদ হয়ে যাওয়া যা শরীর যখন বিলিরুবিনকে ঠিক মতো প্রক্রিয়াজাত করে না তখন ঘটে। লোহিত রক্তকণিকা স্বাভাবিকভাবে ভেঙে যাওয়ার ফলে বিলিরুবিনের মাত্রা বেড়ে যায়। সাধারণত, লিভার এই বর্জ্য পদার্থকে রক্ত ​​​​প্রবাহ থেকে ফিল্টার করে এবং এটিকে কনজুগেটেড বিলিরুবিন নামে একটি নতুন আকারে পরিণত করে। নতুন ফর্মটি তারপরে একজন ব্যক্তির মলের মধ্যে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। লিভার প্রক্রিয়া করার জন্য যদি খুব বেশি বিলিরুবিন থাকে তবে এটি শরীরে তৈরি হতে পারে। এটি হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া নামে পরিচিত এবং এটি ত্বক এবং চোখের হলুদ রঙের কারণ হয়। জন্ডিস সাধারণত একটি অন্তর্নিহিত ব্যাধির কারণে ঘটে যা হয় অত্যধিক বিলিরুবিন উত্পাদনের কারণ হয় বা লিভারকে এটি নির্মূল করতে বাধা দেয়। কিছু সম্ভাব্য অন্তর্নিহিত অবস্থা এবং জন্ডিসের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: নির্দিষ্ট ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পিত্তথলির রোগ অত্যধিক অ্যালকোহল খরচ গলব্লাডার বা অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার সিরোসিস, যা একটি রোগ যা যকৃতের সুস্থ টিস্যু প্রতিস্থাপনের জন্য দাগের টিস্যু সৃষ্টি করে হেপাটাইটিস বা অন্যান্য লিভার সংক্রমণ হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া চিকিৎসা চিকিত্সা জন্ডিসের অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করবে। জন্ডিস চুলকানি, বা প্রুরাইটিস হতে পারে। একজন ব্যক্তি ওটমিলযুক্ত উষ্ণ স্নান করতে পারেন এবং হালকা প্রুরাইটিসের জন্য অ্যান্টিহিস্টামিন গ্রহণ করতে পারেন। একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার যারা মাঝারি থেকে গুরুতর প্রুরাইটিস, যেমন কোলেস্টাইরামাইন বা কোলেস্টিপোল অনুভব করছেন তাদের জন্য ওষুধ লিখে দিতে পারেন। যেহেতু জন্ডিস কখনও কখনও লিভারের ক্ষতির ইঙ্গিত দিতে পারে, আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে কিছু ক্ষেত্রে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হতে পারে। প্রতিরোধ জন্ডিস লিভারের কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত। লোকেরা বিভিন্ন জীবনধারা পরিবর্তনের মাধ্যমে তাদের লিভারের যত্ন নিতে সাহায্য করতে পারে, যেমন: একটি সুষম খাদ্য খাওয়া নিয়মিত ব্যায়াম করা অ্যালকোহল সেবন সীমিত করা রাসায়নিক এবং অন্যান্য উত্স থেকে বিষাক্ত পদার্থ এড়ানো, উভয় শ্বাস নেওয়া এবং স্পর্শ করা সাবধানে ঔষধ পরিচালনা প্রথমে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ না করে ভেষজ ওষুধ এড়ানো ধূমপান, অ্যালকোহল এবং শিরায় ওষুধ এড়ানো নির্ধারিত ওষুধের প্রস্তাবিত মাত্রার চেয়ে বেশি গ্রহণ করা এড়ানো ভ্রমণের আগে প্রস্তাবিত টিকা নেওয়া নিরাপদ যৌনতা অনুশীলন করা, যেমন গর্ভনিরোধের বাধা পদ্ধতি ব্যবহার করা লক্ষণ জন্ডিসের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং চোখের সাদা অংশে হলুদ আভা ফ্যাকাশে মল গাঢ় প্রস্রাব চুলকানি শিশুদের ক্ষেত্রে হলুদাভ আভা মাথা থেকে শুরু হয় এবং শরীরের নিচের দিকে পায়ের আঙ্গুল পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়তে পারে। ইউনাইটেড কিংডমের ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিস (এনএইচএস) নোট করেছে যে কালো এবং বাদামী ত্বকে জন্ডিস কম স্পষ্ট হতে পারে। চোখের সাদা অংশে এটি আরও স্পষ্ট। জন্ডিসের সহগামী লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: ক্লান্তি পেটে ব্যথা ওজন কমানো বমি জ্বর জটিলতা বিলিরুবিনের উচ্চ স্তরের বিশ্বস্ত উৎস বিষাক্ত হতে পারে এবং শিশুদের মধ্যে কার্নিক্টেরাস নামক বিরল ধরণের মস্তিষ্কের ক্ষতি হতে পারে। জন্ডিস সৃষ্টিকারী অন্তর্নিহিত অবস্থাগুলিও তাদের নিজস্ব জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। জন্ডিসের প্রকারভেদ তিনটি বিশ্বস্ত উত্স প্রধান ধরনের জন্ডিসের মধ্যে রয়েছে: প্রিহেপ্যাটিক: লিভার বর্জ্য প্রক্রিয়া করার আগে এটি ঘটে এবং এর ফলে অসংলগ্ন বিলিরুবিনের মাত্রা বেশি হয়। হেপাটিক: এটি লিভারে ঘটে এবং উভয়ই উচ্চতর হয়কনজুগেটেড এবং কনজুগেটেড বিলিরুবিনের মাত্রা। পোস্টহেপ্যাটিক: লিভার বর্জ্য প্রক্রিয়াকরণের পরে এটি ঘটে এবং এর ফলে বিলিরুবিনের মাত্রা বেশি হয়। নবজাতকের মধ্যে জন্ডিস নবজাতক শিশুদের মধ্যে জন্ডিস একটি সাধারণ স্বাস্থ্য সমস্যা। সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) বিশ্বস্ত সূত্র উল্লেখ করেছে যে প্রায় 60% নবজাতকের জন্ডিস হয় এবং জন্মের 48 ঘন্টার মধ্যে লক্ষণগুলি দেখা দেয়। একজন ডাক্তার বা নার্সের বাচ্চাকে পরীক্ষা করা উচিত যখন তাদের বয়স 3-5 দিনের মধ্যে হয়। কারণ এই সময়ে বিলিরুবিনের মাত্রা সাধারণত সর্বোচ্চ থাকে। একটি শিশুর শরীরের লোহিত রক্তকণিকা প্রায়ই ভেঙ্গে যায় এবং প্রতিস্থাপিত হয়। এর ফলে বেশি বিলিরুবিন উৎপাদন হয়। উপরন্তু, শিশুদের লিভার কম বিকশিত হয় এবং তাই শরীর থেকে বিলিরুবিন ফিল্টার করার ক্ষেত্রে কম কার্যকর। লক্ষণগুলি সাধারণত হালকা ক্ষেত্রে চিকিত্সা ছাড়াই সমাধান হয়ে যায়। যাইহোক, অত্যন্ত উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রাযুক্ত শিশুদের রক্ত ​​সঞ্চালন বা ফটোথেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সার প্রয়োজন হবে। এই ক্ষেত্রে, নবজাতকের জন্ডিসের চিকিত্সা কার্নিক্টেরাস প্রতিরোধে সহায়তা করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। নবজাতকের জন্ডিসের কারণ যদিও শিশুদের জন্ডিস সাধারণ এবং প্রায়শই চিকিত্সা ছাড়াই সেরে যায়, কিছু অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থার কারণে জন্ডিস হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে: নিষ্ক্রিয় থাইরয়েড গ্রন্থি রক্তের গ্রুপের অসঙ্গতি, যখন গর্ভবতী ব্যক্তি এবং শিশু উভয়ের রক্ত ​​গর্ভে বা জন্মের সময় মিশে যায় রিসাস রোগ, এমন একটি অবস্থা যেখানে গর্ভবতী ব্যক্তির অ্যান্টিবডিগুলি শিশুর রক্তের কোষগুলিকে ধ্বংস করে মূত্রনালীর সংক্রমণ পিত্ত নালী এবং গলব্লাডারে বাধা ক্রিগলার-নাজ্জার সিন্ড্রোম, এমন একটি অবস্থা যা বিলিরুবিন প্রক্রিয়াকারী এনজাইমগুলিকে প্রভাবিত করে বুকের দুধ খাওয়ানো বা বুকের দুধ খাওয়ানোও নবজাতকের জন্ডিসের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে। যাইহোক, একজন ব্যক্তির এইভাবে শিশুকে খাওয়ানো বন্ধ করার দরকার নেই। এই ক্ষেত্রে, জন্ডিসের লক্ষণগুলি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়। বিলিরুবিনের মাত্রা একটি নিবন্ধ অনুসারে বিশ্বস্ত উত্স, স্বাভাবিক বিলিরুবিনের মাত্রা প্রতি ডেসিলিটার (mg/dl) 1 মিলিগ্রামের কম। এই মাত্রা আনুমানিক 3 mg/dl পৌঁছালে একজন ব্যক্তির জন্ডিস হয়। একটি 2021 নিবন্ধ বিশ্বস্ত উত্স নোট করে যে বিলিরুবিনের মাত্রা প্রতিদিন 5 mg/dl বা ঘন্টায় 0.2 mg/dl এর বেশি হলে ডাক্তাররা শিশুদের জন্ডিস নির্ণয় করতে পারেন। এই রেঞ্জগুলি পরীক্ষাগারগুলির মধ্যে পৃথক হতে পারে। একজন ব্যক্তির মাত্রা স্বাভাবিক পরিসরের কতটা উপরে একজন ডাক্তারকে চিকিত্সার সর্বোত্তম কোর্স নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে। রোগ নির্ণয় ডাক্তাররা সম্ভবত জন্ডিস নির্ণয়ের জন্য ব্যক্তির ইতিহাস এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে শুরু করবেন। তারা পরে ল্যাব পরীক্ষার অর্ডারও দিতে পারে। একটি পরীক্ষার সময়, তারা পেট, লিভার এবং ত্বকের প্রতি গভীর মনোযোগ দেবে। জন্ডিসের অন্তর্নিহিত কারণ নির্ধারণে সাহায্য করার জন্য ডাক্তার প্রায়ই ল্যাব পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে: বিলিরুবিন পরীক্ষা: কনজুগেটেড বিলিরুবিনের মাত্রার তুলনায় অসংলগ্ন বিলিরুবিনের একটি উচ্চ মাত্রা হেমোলাইটিক জন্ডিসের পরামর্শ দেয়। ফুল ব্লাড কাউন্ট (FBC) বা সম্পূর্ণ ব্লাড কাউন্ট (CBC): এটি লোহিত রক্ত ​​কণিকা, শ্বেত রক্ত ​​কণিকা এবং প্লেটলেটের মাত্রা পরিমাপ করে। হেপাটাইটিস এ, বি এবং সি পরীক্ষা: এটি লিভার সংক্রমণের একটি পরিসরের জন্য পরীক্ষা করে। ডাক্তার লিভারের গঠনও পরীক্ষা করবেন যদি তারা কোনো বাধা সন্দেহ করেন। এই ক্ষেত্রে, তারা এমআরআই, সিটি এবং আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান সহ ইমেজিং পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করবে। উপরন্তু, তারা একটি এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি (ইআরসিপি) চালাতে পারে। এটি এন্ডোস্কোপি এবং এক্স-রে ইমেজিংয়ের সমন্বয়ে একটি পদ্ধতি। AAFP বলে যে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার লিভার বায়োপসি করতে পারেন। একটি লিভার বায়োপসি প্রদাহ, সিরোসিস, ক্যান্সার এবং ফ্যাটি লিভার পরীক্ষা করতে পারে। এই পরীক্ষায় একটি টিস্যুর নমুনা পেতে লিভারে একটি সুই ঢোকানো জড়িত। একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার তারপর মাইক্রোস্কোপের নীচে নমুনাটি পরীক্ষা করবেন। সারসংক্ষেপ জন্ডিস হল ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যাওয়া। এটি একটি অন্তর্নিহিত অবস্থা বা স্বাস্থ্য উদ্বেগের একটি উপসর্গ যা লিভার জড়িত। এটি ঘটে যখন লিভার রক্তে বর্জ্য প্রক্রিয়া করার চাহিদা পূরণ করতে পারে না বা যখন লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হয়। বেশ কিছু অবস্থার কারণে লিভারের সমস্যা হতে পারে এবং এর ফলে জন্ডিস হতে পারে। জন্ডিসের চিকিৎসায় সাধারণত অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিৎসা করা হয়।