ফ্যারিঞ্জাইটিস

ফ্যারিঞ্জাইটিস (গলা ব্যাথা) হল পিছন দিকের ফ্যারিনেক্সে ব্যথা যা গিলে ফেলার সাথে বা ছাড়াই ঘটে। ব্যথা তীব্র হতে পারে; অনেক রোগী মৌখিক গ্রহণ প্রত্যাখ্যান করেন। ইটিওলজি সংক্রমণের ফলে গলা ব্যথা; সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল টনসিলোফ্যারিঞ্জাইটিস কদাচিৎ, একটি ফোড়া বা এপিগ্লোটাইটিস জড়িত; যদিও অস্বাভাবিক, এগুলি বিশেষ উদ্বেগের কারণ তারা শ্বাসনালীতে আপস করতে পারে। 1. টনসিলোফ্যারিঞ্জাইটিস শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাস (রাইনোভাইরাস, অ্যাডেনোভাইরাস, ইনফ্লুয়েঞ্জা, করোনাভাইরাস, রেসপিরেটরি সিনসাইটিয়াল ভাইরাস) সবচেয়ে সাধারণ ভাইরাল কারণ, তবে মাঝে মাঝে এপস্টাইন-বার ভাইরাস (মনোনিউক্লিওসিসের কারণ), হারপিস সিমপ্লেক্স, সাইটোমেগালোভাইরাস বা প্রাথমিক এইচআইভি সংক্রমণ জড়িত। প্রধান ব্যাকটেরিয়াজনিত কারণ হল গ্রুপ এ বি-হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকোকি (জিএবিএইচএস), যা অনুমান পরিবর্তিত হলেও সম্ভবত প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে 10% এবং শিশুদের ক্ষেত্রে কিছুটা বেশি হয়। রিউম্যাটিক ফিভার, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস এবং ফোড়ার পোস্টস্ট্রেপ্টোকক্কাল সিক্যুলা হওয়ার সম্ভাবনার কারণে GABHS একটি উদ্বেগের বিষয়। অস্বাভাবিক ব্যাকটেরিয়াজনিত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে গনোরিয়া, ডিপথেরিয়া, মাইকোপ্লাজমা এবং ক্ল্যামাইডিয়া। 2. ফোড়া ফ্যারিঞ্জিয়াল অঞ্চলে একটি ফোড়া (পেরিটনসিলার, প্যারাফ্যারিঞ্জিয়াল এবং শিশুদের ক্ষেত্রে, রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল) অস্বাভাবিক তবে তা উল্লেখযোগ্য গলা ব্যথার কারণ। স্বাভাবিক কার্যকারক জীব হল GABHS। 3. এপিগ্লোটাইটিস এপিগ্লোটাইটিস প্রাথমিকভাবে শিশুদের মধ্যে ঘটত এবং সাধারণত হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি (এইচআইবি) দ্বারা সৃষ্ট হয়। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কার্যকারণ জীবের মধ্যে রয়েছে স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া, স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, ননটাইপযোগ্য এইচ ইনফ্লুয়েঞ্জা, হেমোফিলাস প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জা, বি-হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকোকি, ব্র্যানহেমেলা ক্যাটারহালিস এবং ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া। প্রাপ্তবয়স্ক এবং টিকাবিহীন শিশুদের মধ্যে HiB এখনও একটি কারণ। ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য উপসর্গ ও লক্ষণ নীচে তালিকাভুক্ত লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি অনেক নন-জিএবিএইচএস ইটিওলজির সাথে দেখা যেতে পারে। অধিকন্তু, GABHS ফ্যারিঞ্জাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের তালিকায় কয়েকটি বা হালকা বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে। কনজেক্টিভাইটিস, কাশি, খর্বাকৃতি, কোরিজা, ডায়রিয়া, অ্যান্টিরিয়র স্টোমাটাইটিস, বিচ্ছিন্ন আলসারেটিভ ক্ষত এবং একটি ভাইরাল এক্সানথেম সবই GABHS ব্যতীত অন্যান্য ইটিওলজির সাথে আরও সামঞ্জস্যপূর্ণ, বিশেষত ভাইরাল। • গলা ব্যথা, সাধারণত হঠাৎ শুরু হয় Odynophagia • মাথাব্যথা বমি বমি ভাব, বমি এবং পেটে ব্যথা শারীরিক পরীক্ষা • জ্বর টনসিলোফ্যারিঞ্জিয়াল এরিথেমা এক্সুডেটস (প্যাচি এবং বিচ্ছিন্ন) বিফি লাল ফোলা ইউভুলা লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি (কোমল অগ্রবর্তী সার্ভিকাল নোড) তালুতে পেটিচিয়া • স্কার্লাটিনিফর্ম ফুসকুড়ি (সংবেদনশীল হোস্টে, এটি সাধারণত লক্ষণগুলির প্রথম দুই দিনের মধ্যে প্রকাশ পায় এবং একটি সূক্ষ্ম প্যাপুলার, ব্লাঞ্চিং এবং এরিথেমেটাস ফুসকুড়ি সৃষ্টি করে।) তদন্ত ফ্যারিঞ্জাইটিসের পরীক্ষাগার মূল্যায়ন দুটি বিস্তৃত বিভাগে পড়ে: দ্রুত অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ পরীক্ষা (RADT) এবং গলা সংস্কৃতি। এটিপিকাল লিম্ফোসাইটোসিস প্রায়শই EBV এবং CMV সংক্রমণের সাথে যুক্ত। ব্যবস্থাপনা নির্দিষ্ট অবস্থার চিকিত্সা করা হয়। টনসিলোফ্যারিঞ্জাইটিসের গুরুতর লক্ষণযুক্ত রোগীদের হতে পারে একটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুলনিক অ্যাসিড) মুলতুবি সংস্কৃতিতে শুরু হয়েছে ফলাফল লক্ষণীয় চিকিত্সা যেমন উষ্ণ নোনা জলের গার্গেল এবং টপিকাল অ্যানেস্থেটিকস (যেমন, বেনজোকেন, লিডোকেইন হাইড্রোক্লোরাইড, ডাইক্লোনাইন) সাময়িকভাবে টনসিলোফ্যারিঞ্জাইটিসে ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করতে পারে। গুরুতর ব্যথার রোগীদের (এমনকি টনসিলোফ্যারিঞ্জাইটিস থেকেও) ওপিওডের স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে। ভাইরাল ফ্যারিঞ্জাইটিসে আক্রান্ত রোগী যারা ক্লোরহেক্সিডিন গ্লুকোনেট/বেনজাইডামিন পেয়েছেন হাইড্রোক্লোরাইড মাউথ স্প্রে 3 এবং 7 দিন উভয় দিনেই কম ব্যথার রিপোর্ট করেছে। আরও, ক্লোরহেক্সিডিন/বেনজিডামিন গ্রহীতারা 7 তম দিনে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত জীবন মানের রিপোর্ট করেছেন। ব্যথানাশক/অ্যান্টিপাইরেটিকস প্যারাসিটামল, আইবুপ্রোফেন টপিকাল অ্যানেস্থেটিকস • বেনজোকেইন অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট • আমান্টাডিন, রিমান্টাডিন, ওসেলটামিভির, অ্যাসাইক্লোভির, ভ্যালাসাইক্লোভির, ফ্যামসিক্লোভির আইএনএন অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট, ইনহেলেশন থেরাপি • জানামিভির অ্যান্টিবায়োটিক • বেনজাথিন পেনিসিলিন, ফেনোক্সিমিথাইল পেনিসিলিন, অ্যামোক্সিসিলিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন, ক্লিন্ডামাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন, সেফালেক্সিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, সেফাড্রক্সিল